桃子老師的工作小站

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認識情緒障礙
一、何謂嚴重情緒障礙
所謂嚴重情緒障礙、行為異常學生是指思考方式、行為模式表現僵滯，在生活中有
顯著異於社會常態之行為或異於同年齡學生之發展，已妨礙到自己或他人之學習、情緒
及生活型態，稱為嚴重情緒障礙。

嚴重情緒障礙的認定標準為：
(一)有顯著的行為異常的問題。
(二)其症狀顯現在認知方面、動作方面、情緒方面、
生理方面…等的障礙。
(三)常出現違反社會規範的行為。

二、嚴重情緒障礙學生的身心特質
(一)人際關係方面：互動能力欠佳、經常發脾氣、攻
擊他人，所以無法與周遭的人或物建立較妥善的互動關係。
(二)日常生活方面：自理能力不足，無法料理自己的生活；甚至食衣往行等基本需
求，也不曉得清楚的表達及要求。
(三)生理機能方面：知覺反應薄弱。對外界光線、聲音的刺激反應較遲鈍，或出現
過當的反應。
(四)言語表達方面：表達能力欠缺，經常說些與情境無關的事情，常會用顯著尖銳
或特別低沉的音調講話。
(五)行為適應方面：控制能力較弱、常發脾氣，對外在事物表現出漠不關心、經常
喜怒無常，且不合情境及時宜，以自傷、攻擊、破壞做最直接的表現。同時常會
重複做一些不自覺而可能有象徵意義的舉動，如：搖頭、抓髮、擺身、扭衣角…
等，這些自我刺激的舉動，漸漸會成為習慣性的動作很難加以控制。

三、如何幫助嚴重情緒障礙的學生
嚴重情緒障礙學生的行為輔導與矯治主要有下列幾種方式：
(一)從藥物或食物控制方面：
1. 專科醫師會視實際需要給予處方。
2. 食物營養要均衡，並避免高熱量食物及碳酸性飲料。
(二)從心理層面發掘及調整：著重親子關係的調整與早期經驗
的發掘。實施遊戲治療、音樂治療、沐浴治療、藝術治療，
使其心情安定，情緒穩定。
(三)教育原理的運用：
1. 運用行為改變技術。
2. 集中注意力訓練：
注意力集中，有助於學習活動。

3. 導正過度依賴：

依賴是怕做錯的心理，將事情分解說明或利用分組作業方式來增加其信心。
4. 改善消極被動：
豐富教材、多用媒體、家長參與…等技巧。
5. 增加自我控制力：
學習放鬆、學習分解事件，逐步完成。練習對自己的行為作自我反省與評鑑。
(四)改善教學情境：
1. 教學情境設計儘量減少不必要的刺激，教室空間也不宜過大，教材內容要增加與
日常生活密切連結。
2. 善用教學媒體：利用教學媒體作為學習工具，從而使教學情境活潑，增加學習動
機。

四、情緒障礙學生的教育訓練--情緒教育
學生的情緒教育，可由下列方面的內容實施：
1. 情緒的評估與辨識：學生正確的評估情緒、辨識情緒。
2. 情緒的表達：學習合宜的表達各種情緒。
3. 情緒的管理：學習調整自己的情緒，同理及處理他人情緒。
4. 延遲滿足：學習忍耐，暫緩滿足需求。
5. 克制衝動：學習自我控制衝動的技巧。
6. 減輕壓力：學習放鬆、尋求問題解決的途徑。
7. 情緒運用：激發熱忱與動機，啟發創造思考，移轉注意力。

五、情緒障礙學生的教育訓練--控制衝動
透過模擬的情境或隨機的實際情境，演練下列步驟：
1. 遭遇激起衝動的情境。
2. 停下來，暫緩採取行動。
3. 平心靜氣，觀察記錄衝動的行為及情緒。
4. 想一想，說出問題所在及感受。
5. 想出多種可能的解決辦法或行動方案。
6. 說說每種辦法或行動的優缺點（利與弊）和可能的後果。
7. 選定一個最佳的辦法或行動。
8. 付諸實行。
9. 繼續觀察記錄衝動行為的變化。
10. 檢討及自我酬費。
11. 訂定家庭作業，在日常生活中自我克制衝動。

六、普通班老師如何幫助情緒障礙學生
1.情緒障礙者的治療與教學，吾人可運用心理學的原理原則，大致上來說，各種不同心理學
取向，都有其應用價值，例如：「行為取向」可幫助我們對情緒障礙的孩子進行「行為功
能分析」，以瞭解學生所表現的行為，會對自己或他人產生什麼樣的作用或後果，而引起
這些行為的情境或條件又是什麼。「心理分析取向」則可幫助我們瞭解孩子的潛意識衝突
與動機為何。
「心理教育取向」可指導我們若要幫助情緒障礙者進行有效的學習，老師應如何教學。
「社會認知取向」讓我們注意到環境與行為的互動。「人本取向」使愛、信任與接納充分
發揮它的影響力。至於「生物基因取向」也可讓我們透過飲食、藥物與生物回饋，改善或
控制情緒障礙孩子的情緒或行為問題。

2.普通班教師協助情緒障礙學生處理行為的方法
普通班教師協助情緒障礙學生處理行為的方法，大致上都會應用行
為改變技術、應用行為分析或所謂的行為管理方式來進行，它的方法
大約可分成四大類：
（1）預防不適宜的行為發生，透過建立班級規範、示範、練習、執行、
指示、監控、處置等策略。
（2）增加適宜行為，利用自我管理訓練、社會性增強、示範、簽約、
各種增強等方法。
（3）減少不適宜行為，利用行為改變技術中的區分性增強、撤除增強、口頭
申誡、口頭指示隔離、過度矯正、身體限制、改變環境與刺激、自我管理訓練等措施
（4）建立新適應行為，則可用示範與直接教導的方式來進行。

---教室管理:
調整教室管理，建立一般教室規範(要有禮貌、要幫助一般同學、要把自己的空間管理好，
要保管自己、學校的財物，先舉手才發言，離開座位時要經過老師允許)
---物理環境:
座位安排減少干擾，安排學生座位以利教師偵測所有學生，把有情緒障礙的孩子放在較接
近老師的地方，提供安靜學習區
---行為管理的策略:
預防式管教:告知學生你對他們的期望，建議積極正向的學習氣氛，提供有意義的學習經
驗，避免威脅學生，公平，建立學生自信心，稱讚學生好的特質，提供楷模，提供結構化
課程與教室環境

一般行為管理策略:利用區分性增強
---社交技巧教學：
確認學生的社會能力，教導社交技巧，透過楷模、直接教學、提示、練習
---藥物治療
---科技輔具